Los tendones que flexionan los dedos pasan por túneles llamados poleas. Cuando el tendón se engrosa o la polea se estrecha, el deslizamiento deja de ser suave: el tendón se atora y luego se libera bruscamente, produciendo un chasquido característico.

También se le conoce como tenosinovitis estenosante o dedo en resorte.

Síntomas más frecuentes

Dedo que se queda trabado en flexión, a veces hay que estirarlo con la otra mano.

Chasquido o salto al flexionar y extender el dedo.

Rigidez matutina que mejora con el movimiento.

¿Qué lo causa?

Es más frecuente en personas con diabetes, artritis reumatoide o hipotiroidismo, en mujeres entre 40 y 60 años, y en quienes realizan actividades manuales de repetición.

En muchos casos aparece sin causa identificable. Puede afectar cualquier dedo, aunque el pulgar y el anular son los más comunes.

El diagnóstico es clínico y se complementa con ultrasonido. Con la exploración identificamos el nódulo en la polea, reproducimos el atoramiento y determinamos el grado de afección.

El ultrasonido nos permite confirmar el engrosamiento del tendón, evaluar la polea y planear el tratamiento con mayor precisión.

Tratamiento conservador

En casos leves o de inicio reciente puede indicarse modificación de actividades, antiinflamatorios y terapia física. Sin embargo, estos tratamientos suelen ofrecer alivio temporal, ya que no corrigen el estrechamiento de la polea que causa el atoramiento.

Cuando los síntomas persisten o el dedo se traba de forma recurrente, la liberación quirúrgica es el tratamiento que resuelve el problema de manera definitiva.

Tratamiento quirúrgico

Cuando el dedo permanece bloqueado o hay recaídas, la liberación de la polea A1 es el tratamiento definitivo. Ofrecemos dos técnicas avanzadas:

Liberación percutánea

Liberación abierta

Se realiza con aguja, sin incisión, no deja cicatriz y permite usar la mano el mismo día.

Mediante una incisión pequeña en la palma, indicada en casos complejos o recidivas.

WALANT significa cirugía con anestesia local, sin sedación y sin torniquete. Permite realizar el procedimiento sin dolor, manteniendo al paciente despierto para comprobar inmediatamente durante la cirugía que el dedo ya no se traba y recuperó su movilidad completa.